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目前普遍認為存在的行業性問題包括片面追求經濟利益、忽視管理、單純注重硬件建設、過度關注添置大型醫療儀器設備、科研工作表面化和功利化、從業人員隊伍建設缺乏人文素質或職業道德或醫德培養、運行機制亟待轉變等等，這些可以或有望得到解決嗎？

互聯網是工具，也是意識形態。

天覆地載，萬物悉備，莫貴于人，人以天地之氣生，四時之法成。——《黃帝內經》

生老病死，是人不可避免的宿命。

一個老者50多歲患病，91歲的時候被問及如何度過這些疾病纏身的歲月？他答：與病為友。短短四字，是人白駒過隙一生于天地的睿智和豁達。致病的因素是一個兼有個體命運，性情，環境，經濟等綜合復雜的事情，所以有關疾病需要不離醫學，超越醫學去看。

醫之根本：民眾觀念革新及醫者仁心

魯迅一百多年前，于日本學醫，因為目睹國民熟視無睹觀看同胞的慘劇，而認為精神上的麻木比身體上的虛弱更加可怕，所以棄醫從文。認為要改變中華民族在世界上的命運，首要的是改變中國人的精神。

一百年后的今天，在大談技術與科學的今天，面對醫學首要談改變民眾的觀念與回歸醫者仁心一點也不落伍，恰恰這是最核心所在。當深入現實去看發現很多問題，包括醫患矛盾等，表面看是經濟和科研，背后最核心最根本的原因，其實更深的是某一塊文化觀念的缺失。

醫學知識的缺乏，文化觀念的滯后的弊端可以以農村晚期病人的生存狀態為例。這個群體最后的生存處境可用“孤島”形容，他們放棄治療回家后，因為目前醫療條件限制，使后續延長生命提高生存質量的策略不能跟進落實，也沒有相關體系幫他們指導輔助，病人自己常陷入孤獨、絕望，而他們身邊的親友整個大環境則充斥著錯誤的醫學觀念。諱疾忌醫，一知半解，不信任醫學，更難談及面對病情上升到哲學的達觀狀態。

所有的缺失中，觀念的缺失是最致命的。

生病前缺失健康理念，生病后一系列就醫決策都離不開一個人的醫學知識及文化觀念水平作支撐。而只有提高整體文化水平，加強醫學知識科普，才能根本推進整個醫學的提升。不只是醫生，民眾的醫學知識也是不能缺的。

并且，文化造就它的子民。好的醫生也誕生于這個文化系統。醫生面對的不是一個充滿零部件的機器，他們面對的是一個人。醫者仁心，就是人之上的醫學，在一個疾病背后看見的不只是病人，而是一個不能缺失的父親，一個家庭的命運悲喜，甚至人與人之間對一個來天地間活一場不易的生命的敬仰珍惜。

在中國西南邊陲賓川縣，有一個老中醫，名叫叫李柏藩，1940年生，祖上三代為醫，2006年從縣中醫院院長職退休后，在自家小院搭建一個簡易診室，不收費、不賣藥義診十幾年至今。如今近80兩鬢斑白，每天依然為周遭縣市及外省國外的人看大病小病。

這種醫者仁心是比經濟，科研更珍貴的救死扶傷醫學之靈魂。

醫之現實：經濟是醫療改善的關鍵因素

除卻文化觀念的改善，經濟發展從國家整體，或病人看都是很重要的方面。

從個體看，經濟條件是放棄治療的主要現實原因。宏觀上看，不僅醫學發展的歷程受人類整個物質條件發展歷史的制約，而且調查研究發現：決定一個地區三甲醫醫院分布的關鍵：人口?經濟。其中經濟是最核心的制約力。

從當前對中國三甲醫院分布狀況調研分析看，全國約5472家醫院，三級醫院占比21%，其中三甲占全國醫院的13%左右。從地區分布狀況看：中南，華東人口最多已分別超過4億的地區，三甲醫院數量亦最多。分別是中南183個，華東148個。其次，西南地區人口基數多于華北，東北，但是經濟條件落后所以三甲醫院亦少。

再次，一線城市醫療條件集中度高。以上海和江蘇為例，一個是市，一個是省但三甲醫院一樣是28家。最明顯的上海人口是云南的一半，三甲醫院上海28，云南12個。

并且，對當下民眾對三甲醫院互聯網搜索的指數分析研究發現，三甲醫院互聯網搜索指數也跟地區經濟發展呈正相關。

北上廣一線城市、長三角珠三角、及武漢、成都等內地經濟較發展城市的三甲醫院互聯網搜

索指數高于青海，東北等地。同時，傳統醫院互聯網平臺的開通和官網等的建設也側面反映了地區對互聯網的接納度，和與互聯網的融合度。這背后歸根結底也與地區經濟發展程度相關。

總之，如果文化觀念是第一位隱性影響，那么經濟因素就是明顯的，現實的，第二位因素。畢竟醫療發展的人力，物力，科研都離不開物質條件基礎。

聚焦醫院：醫療資源不足是醫患矛盾的重要原因之一

除去以上文化觀念，社會經濟發展等大環境因素，具體聚焦到醫院，醫患矛盾的現實原因，是醫療資源不足。

患者生病前往醫院就醫，有時候發現沒有床位，甚至住院住進去亦困難。比如在上海，人流集中，醫療有限的情況下，發現去一些較好的三甲醫院，如長海醫院，病人打吊瓶針水只能坐在硬板凳上，病人患病本來就很焦躁了，連床位也沒有，甚至住院也不容易更加劇了情緒的焦躁。但這也不能怪責醫院，當前中國現實，人口基數大，人流集中的地方，一個醫生一天要問診很多人。

此外，詢問工作在一線的醫務工作者，病人被宣判治不了之后，回家進入完全無藥物支撐，甚至等待生命結束的階段，是否是醫學的悖論。受訪一線醫務工作人員表示，中國醫療人員不夠，一個護士，一個醫生經常要管理照管很多病人，很多關懷和個體照料確實是精力有限后續難以跟上。不像西方有家庭醫生，對病人有全程的和長久的了解，及后續跟蹤。

互聯網醫院：給醫療帶來了什么改變？

那么進入互聯網時代，醫療作為民生最重要的領域，我們可以做些什么？

其實，面對看病難，看病貴等現實問題，社會各方面力量都在積極加入改善。首先是政府引領不斷完善醫療保障體系，農村和城鎮居民加入醫保后都有很大的報銷比例。除了政府，社會企業、醫院、媒體等都在積極借助互聯網時代科技成果改善著這個問題。體現：

第一，大批互聯網醫院的誕生。

2015年底烏鎮互聯網醫院的成立之后，2016年和2018年是醫院為主導的互聯網醫院的兩個爆發點，開始帶動行業意識的“覺醒”。目前主要有兩種模式：一是由醫院主導的，把線下的醫療服務互聯網化；另一種是由企業主導的，利用互聯網技術提供醫療服務，目前除了微醫，春雨等，還有騰訊，聯想等巨頭也加入智慧醫療平臺建設大潮。 雖然，企業互聯網醫院僅僅7.14%實現了盈利，但大部分人還是比較看好其前景。不過就當下中國現實，大眾更看好由主療醫院所起的互聯網醫院。

第二，傳統醫院的互聯網進程加快。

首先從根本改善上而言，是公立醫院依賴院內HIT系統進行互聯網醫院的搭建，以APP為載體切入，使患者在家就可以完成掛號，或醫療咨詢就診。直接助力醫療資源緊張等問題改善。

2015年底烏鎮互聯網醫院的成立之后，2016年和2018年是醫院為主導的互聯網醫院的兩個爆發點，開始帶動行業意識的“覺醒”。目前主要有兩種模式：一是由醫院主導的，把線下的醫療服務互聯網化；另一種是由企業主導的，利用互聯網技術提供醫療服務，目前除了微醫，春雨等，還有騰訊，聯想等巨頭也加入智慧醫療平臺建設大潮。 雖然，企業互聯網醫院僅僅7.14%實現了盈利，但大部分人還是比較看好其前景。不過就當下中國現實，大眾更看好由主療醫院所起的互聯網醫院。

第二，傳統醫院的互聯網進程加快。

首先從根本改善上而言，是公立醫院依賴院內HIT系統進行互聯網醫院的搭建，以APP為載體切入，使患者在家就可以完成掛號，或醫療咨詢就診。直接助力醫療資源緊張等問題改善。

跳出醫院：更重要還得聯動人文、經濟、藝術等社會綜合治療

健康80%來自個人生活習慣，身心管理醫生能幫你的無非剩下的20%。

一個人致病因素復雜，對待疾病也需要一方面接納它的客觀不可避免性，其次，除了醫學，還得有一個強大的社會聯動體系，包括人文關懷，經濟改善，藝術的綜合生活狀態，具體說就是一個人活在這個世上的系統面對生活的綜合哲學，和美的人生姿態。

中國人講求“治未病”，平時有著開放明智的科學理念。面對醫學上能治療的疾病，要更新觀念，積極擁抱現代醫學科研，不能做這個時代“諱疾忌醫的蔡桓公”。而不能治療，只是醫學暫時沒有找到有效根治，患者可以通過尊重生命本身，繼續在有限的生命活得精彩有意義。

畢竟，醫學，只是社會這個龐大系統中的一塊。治療疾病，除了醫院這個主力，也需要個體和社會的聯動努力。以人為本去思考醫療，思考病人，思考生死，思考治療，才是人的醫療。

總之，在任何困頓處境，人都有抉擇生命走向和美麗生存的余地。

跳出醫院：更重要還得聯動人文、經濟、藝術等社會綜合治療

健康80%來自個人生活習慣，身心管理醫生能幫你的無非剩下的20%。

一個人致病因素復雜，對待疾病也需要一方面接納它的客觀不可避免性，其次，除了醫學，還得有一個強大的社會聯動體系，包括人文關懷，經濟改善，藝術的綜合生活狀態，具體說就是一個人活在這個世上的系統面對生活的綜合哲學，和美的人生姿態。

中國人講求“治未病”，平時有著開放明智的科學理念。面對醫學上能治療的疾病，要更新觀念，積極擁抱現代醫學科研，不能做這個時代“諱疾忌醫的蔡桓公”。而不能治療，只是醫學暫時沒有找到有效根治，患者可以通過尊重生命本身，繼續在有限的生命活得精彩有意義。

畢竟，醫學，只是社會這個龐大系統中的一塊。治療疾病，除了醫院這個主力，也需要個體和社會的聯動努力。以人為本去思考醫療，思考病人，思考生死，思考治療，才是人的醫療。

總之，在任何困頓處境，人都有抉擇生命走向和美麗生存的余地。

結語

小至官網，大至文化、戰略，都應是各大醫院院長負有的責任，都應是牢記使命，不忘初心，態度決定一切，人性決定一切。

是金子總會發光，反之，紙里也包不住火。

凡事，都是以小見大。